第五篇 长痘易怒的湿热体质——祛湿清“浊”利身 第一章 湿热氤氲，又湿又热，排泄不畅的湿热体质

有句古话说：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起是湿寒，与热在一起是湿热，与风在一起是风湿，与暑在一起是暑湿。如果体内有湿邪，湿邪不除，则百病生。

湿邪的致病特征是阻碍气机，易伤阳气；其性重浊黏滞、趋下。具体如下：

湿字，以“三点水”为偏旁，也就是说湿性类水，水属于阴，所以湿属于阴邪。湿邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻滞气机，从而使气机升降失常。胸胁为气机升降之道路，湿阻胸膈，气机不畅则胸闷；湿困脾胃，使脾胃纳运失职，升降失常，会出现纳谷不香、不思饮食、脘痞腹胀、便溏不爽、小便短涩的症状。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，所以湿邪为害，易伤阳气。

湿，给人的感觉是含有水分，沉重的。所以湿邪致病，临床症状有沉重的特性，若湿邪外袭肌表，湿浊困遏，清阳不能伸展，则头昏沉重，状如裹束；如湿滞经络关节，阳气布达受阻，则可见肌肤不仁、关节疼痛重等。湿邪还易出现排泄物和分泌物秽浊不清的现象。

湿有黏滞的特点。黏滞就是指有湿邪所导致的病症都是黏滞。这种特性的表现，如大便黏腻不爽，小便涩滞不畅，以及分泌物黏浊和舌苔黏腻等；再者就是病程缠绵。

热邪主要有四个特点：

一、热为阳邪，热的致病特点是往上走。所以热邪为病，常见面红，目赤，发烧，舌边、舌尖红肿或口舌生疮，牙龈肿痛，咽红肿痛等症状。

二、热邪耗气伤津，消灼阴液，常见口渴喜冷饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等症状。

三、热入血分，可使血流加速，甚至灼伤脉络，迫血妄行，从而出现各种出血，如吐血、衄血、便血、尿血、崩漏等症状。

四、如果热邪侵入血分，并且在此郁结，使局部脉络气血不通，可发痈肿疮疡。故《灵枢·痈疽》说：“火热不止，热胜则肉腐，肉腐则为脓……”。

综上所述，湿为重浊黏腻之邪，容易影响气机的流通，如与热邪相合，湿热交困，则热因湿阻而难清，湿因热蒸而阳气受伤更甚，临床表现为热势缠绵，下午热高，身重，神疲，懒言，神志昏沉，胸脘痞闷，恶心，纳呆，腹胀，便溏，或发黄疸，小便不利或黄赤，舌苔黄腻。多见于肠伤寒、黄疸型肝炎、钩端螺旋体病等。

湿性重浊黏腻，与水同类，所以属于阴邪，有壅遏气机、易困脾阳的致病特点。火热之性炎上、燔灼、躁动，与寒相对，所以属于阳邪；有升温冲逆、伤阴耗气、入血动血、扰乱神明、传变迅速等致病特点。湿热之邪也有内外之分。内湿由脾胃运化功能失常之所生，而内热（火）则多因五志化火、嗜食辛辣、烟酒成癖、痰湿淤血久蕴等所形成。

肝病是湿热之邪最常见的病症，多数肝病患者都有不同程度的湿热之邪的基本特征。还有肝胆病中常见的肠胃道症状，如腹胀、腹泻、纳呆等，还是各种感染性肝胆疾病所表现的发热、脓肿之类，均与湿热之邪内犯肝胆密切相关。

湿热体质的人性情多急躁易怒，平时面有油光，容易口苦口干，自觉身体发重，很容易困倦，而且总是口舌生疮。

从中医方面来讲，湿热分为脾胃湿热和肝胆湿热。下面就具体说一下脾胃湿热和肝胆湿热，以及它们各自的治疗方法。

脾胃湿热会伴有脘腹痞闷，呕恶，厌食，肢体困重，大便溏泻，小便短赤不清；或面目肌肤发黄，色鲜明如橘子，皮肤发痒，或身热起伏，汗出而热不解。舌红苔黄腻脉濡数。

肝胆湿热会伴有胁肋胀痛，口苦纳呆，呕恶，腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数，或身目发黄或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀，热痛；或带下黄臭，外阴瘙痒等。

脾胃湿热和肝胆湿热的患者，都会有纳呆、呕恶、腹胀等症状；舌苔均为舌红苔黄腻；二者都可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸，胆汁不循肠道而外溢肌肤所致。

脾胃湿热和肝胆湿热虽然是同因致病，但是二者之间还是有明显的区别，在治疗是要注意对症下药。二者之间的不同主要表现在：

（1）二者偏湿偏热各有不同。虽然脾胃湿热与肝胆湿热之病因均为湿热，但湿热偏重不同。肝胆湿热热重于湿。热的表现如身热，口干，口苦，大便干结。小便短赤的表现也很明显，而湿的表现相对较轻。脾胃湿热湿重于热，湿的表现如肢体困重、纳呆、腹胀、大便溏泻表现明显，热的表现相对较轻。

（2）两者治愈的疗程及愈后效果不同。脾胃湿热的治疗时间较长，但愈后较少复发。肝胆湿热虽治疗的疗程较短，但会经常发作。脾胃湿热湿大于热，湿邪致病的特点是病程较长，所以一般缠绵难愈。

（3）两者表现出来的症状不同。肝胆湿热因湿热郁结于肝胆，疏泄失职，肝气郁滞，不通则痛，故胁肋部胀痛不适。而脾胃湿热为脘闷腹痛症状，无胁肋胀痛的症状。且肝胆湿热有湿热下注的症状，如阴囊湿疹、潮湿、睾丸肿胀、坠痛，或带下黄臭、外阴瘙痒等症状。脾胃湿热则没有这些症状。

当然两种湿热也有相同的表现，如脾胃湿热与肝胆湿热都有腹胀、纳呆、呕恶等脾胃功能失调的症状。但两者产生的原因不同，肝胆湿热是因为肝气横逆犯胃。脾胃受病，运化失健则腹胀，纳呆，呕恶。故脾胃症状相对较轻。而脾胃湿热是因湿热之邪蕴结脾胃，受纳运化失职，升降失常，致腹胀、纳呆、呕恶，故脾胃症状相对明显。肝胆湿热多兼有脾胃症状，而脾胃湿热则不兼胁痛，口苦等肝胆症状。

脾胃湿热一般表现在胃脘疼痛，嘈杂灼热，口干不欲饮，饥而不欲食，小便色黄，大便不畅。对脾胃湿热的治疗应本着清热不碍利湿，利湿不助热的原则，应用三仁汤加减，常加冬瓜皮、茵陈，使湿祛热清，脾胃安和。湿热下痢多用葛根芩连汤加减；若出现黄疸之症，可用茵陈五苓散加减。

肝胆湿热的临场变表现也有很多，如胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛，或带下黄臭，外阴瘙痒等。治疗肝胆湿热的原则就是利湿清热，清肝利胆的原则，对于湿偏重者，用茵陈五苓散治疗；对于热偏重者，用龙胆泻肝汤治疗。但药用时务须先请医生确诊方可。

湿热体质者常见面部不清洁感，面色发黄、发暗、油腻。牙齿比较发黄，牙龈比较红，口唇也比较红。湿热体质的大便异味大、臭秽难闻。小便经常呈深黄色，异味也大。湿热体质的女性带下色黄，外阴异味大，经常瘙痒，舌红苔黄。

形成湿热体质一方面是先天因素，后天也很重要。如果一个人抽烟、喝酒、熬夜三者兼备。那注定是湿热体质；滋补不当也促生湿热体质，肝炎携带者也容易导致湿热体质；长期的情绪压抑也会形成湿热体质，尤其情绪压抑后戒酒浇愁者。湿热体质者易感皮肤、泌尿生殖、肝胆系统疾病。

湿热体质在调养方面可从以下方面入手：

饮食调养：少吃甜食，口味清淡

湿热体质者要少吃甜食、辛辣刺激的食物，少喝酒。比较适合湿热体质的食物，如绿豆、苦瓜、丝瓜、菜瓜、芹菜、荠菜、芥蓝、竹笋、紫菜、海带、四季豆、赤小豆、薏仁、西瓜、兔肉、鸭肉、田螺等；不宜食用麦冬、燕窝、银耳、阿胶、蜂蜜、麦芽糖等滋补食物。

家居环境：避免湿热环境

尽量避免在炎热潮湿的环境中长期工作和居住。湿热体质的人皮肤特别容易感染，最好穿天然纤维、棉麻、丝绸等质地的衣物，尤其是内衣更重要，不要穿紧身的。

药物调养：适当喝凉茶

祛湿热的可以喝一些凉茶，但也不能过。也可以吃些车前草、淡竹叶、溪黄草、木棉花等，这些药一般来说不是很平和，不能久吃。

经络调养：肝腧、胃腧、三阴交

湿热明显时首选背部膀胱经的刮痧、拔罐、走罐，可以改善尿黄、烦躁、失眠、颈肩背疲劳酸痛。上述穴位不要用艾条灸，可以指压或者毫针刺，用泻法，要针灸医生才能做。

肝腧和胃腧

体内湿热是湿热体质的最重要表现，所以，调养湿热体质最根本的问题是如何清热祛湿，中医养生讲究七法，就是养神、养气、居养、形养、食疗、药调和术养。对湿热体质清热祛湿我们就可以用中医的七法来调养。

1.养神

养神可以从心理上、情绪上、道德品质上进行调养，多涉及中医文化、宗教文化和民俗文化等内容，此为养生之首务，所谓养生先养心，万病皆可心药医。其实湿热的病人有很大一部分是由于不良情绪长期淤积于心，不能及时排除而造成的，所以湿热体质更要注意从精神方面进行调养。

养神第一个条件就是要睡眠充足，休眠可以让大脑处于休息状态，从而使体内各部神经、关节、韧带、肌肉和器官没有负荷或负荷很少，从而达到精力充沛，增强体质的作用；

其次是娱乐养神，这是调动某些不常运作的神经代替操劳疲惫的神经来工作，充分调节各路神经的“积极性”；

再次是忍耐养神，所谓“忍一时风平浪静”，生活中我们要随时控制自己的过激情绪。忍怒、宽容不仅仅是一个人有修养的表现，也是重要的保健之道；

最后是用难得糊涂养神，我们在平时要有意识地不参与意义不大或价值不高的事情，不作无原则地争执和较真，不计较鸡毛蒜皮的小是非，让大脑和心情经常处于松弛状态。

相信如果做到上述几点后，湿热体质者不仅会感到心情舒畅豁达，而且还会惊奇地发现湿热病症也有所缓解。

2.居养

我们每个人居住的环境与我们的健康息息相关，因此居住环境一定要符合养生的标准。除自然环境、社会环境外，人的居住环境与养生也有密切关系。人的一生有一半的时间是在居室中度过的，退休后老人在室内的时间更长，因此，居住的环境与卫生条件将直接影响着我们的健康。

湿热体质者的居住环境需要注意以下几点：

（1）阳光充足，空气清新，没有对人体有危害的辐射、电磁波和气体。

（2）有阳光、干燥，不潮湿阴暗，潮湿阴暗的环境将加重湿热体质的症状。

（3）室内通风好，较凉爽，不闷热。

（4）安静，没有各种生活及交通噪声污染，影响居住环境安静。

（5）广阔的绿地和宽阔的室外运动空间。

3.药物

运用养生药剂进行调养祛湿，其制剂多为纯天然植物药，制法也多为粗加工调剂；其剂型也多与食品相融合。因此，中医将其称为“药膳”。

湿热体质者应多食清利湿热的药物。例如黄连、连翘等，黄连味苦性寒，可以泻心中之余火，清肠中湿热，适用于心火旺盛，肠胃湿热、湿热瘟毒。连翘性凉味苦，清心泻火，去上焦各种热症，适用于温病初起、头痛、发热、烦渴。还有金银花、野菊花、蒲公英、黄芩、三七、生地等，也很适合湿热体质吃。再介绍一下蒲公英。蒲公英又称尿床草，有很好的利尿效果，它具有丰富的维生素A和C及矿物质，对消化不良、便秘都有改善的作用，另外叶子还有改善湿疹、舒缓皮肤炎、关节不适的净血功效，根则具有消炎作用，可以治疗胆结石、风湿，不过必须在专业医师的指导下使用。蒲公英的花朵煎成药汁还可以祛除雀斑，新鲜蒲公英要选择叶片干净、略带香气者，干燥蒲公英则选颜色灰绿、无杂质、干燥者。

4.食养

食疗为中医养生方法的主要方法之一，它相对来说较安全，因此应用范围较广，适应人群也较多。主要为养生食品的选配调制与应用，以及饮食方法与节制等。内容包括医、药、食、茶、酒以及民俗文化等。

湿热体质应以食用清热祛湿的食物为主，饮食要清淡，多吃甘寒、甘平的食物，如绿豆、空心菜、苋菜、芹菜、黄瓜、冬瓜、藕、西瓜等。少食辛温助热的食物，应戒除烟酒。在吃水果方面也应该多吃寒凉水果，不能吃湿热的水果。其中寒凉的水果如西瓜、梨子、香蕉、柑橘、山竹、猕猴桃、香瓜、柿子、柚子、黄皮果等；湿热的水果如荔枝、龙眼、榴莲、番石榴、椰子、桃子等。性平的水果包括菠萝（但刺激）、芒果（但易发过敏）、苹果、柠檬、葡萄、甘蔗等。

5.养气

养气主要为医用健身气功的内养功，多涉及中医文化、宗教文化和武术文化内容。用《老子训》上的一句话可以简单概括：“一少言语养神气，二戒色欲养精气，三薄滋味养气血，四咽津液养肺气，五莫嗔怒养肝气，六洁饮食养胃气，七减思虑养心气”。

6.形养

湿热体

质应经常参加一些力所能及的体育锻炼和户外活动（每天至少保持半小时以上），如散步、慢跑、游泳、打球、跳舞、健美操等，这样不仅可以增强体质，还能陶冶情操。中医讲究正气存内，邪不可干，意思就是如果人的身体状态很好，正气很足，自身的免疫力就强，那么邪气就不能影响到自身。形养讲的就是要达到这个效果。

湿热之邪经常侵犯到肝胆，而肝胆又是各类情志病的主宰者。现代人生活压力比较大，难免会被各种不良情绪困扰，长期的情绪异常也会导致湿热体质。所以现在很多人会出现上述各种湿热体质的症状，在辨清自己的体质后，就要加以调理，湿热体质的人最应该注意的问题就是如何疏肝利胆。疏肝利胆也就是调理身体的气机。

按摩肝胆区及肝胆经相应的穴位，可疏通肝胆局部气血，促进肝胆生理功能的正常发挥，起到疏肝利胆、通调气机的作用，不仅可以减少各种情志病证（如胁肋胀痛、胸闷不适等）的发生，还可以缓解因情志抑郁导致的各种湿热症状。具体操作方法如下：

1.旋摩胁肋

取坐位或仰卧位，左手手掌贴于左侧胁肋部，然后顺时针方向旋摩100圈。右手以同样方法逆时针方向旋摩左侧胁肋部100圈。也可两手同时操作。

2.横推胁肋

取坐位或仰卧位，先以右手五指分开由心口处至左腋下推擦30～50次，再以左手五指分开，由心口处至右腋下推擦30～50次。

3.竖推胁肋

取坐位或仰卧位，虎口张开向下，拇指贴附于胁助前侧，其余四指贴附于胁肋部位，做自上而下的推动，共推擦30～50次。

4.按揉期门穴

期门穴位于胸部，乳头直下，第六肋间隙，是肝经的穴位。取坐位或仰卧位，以左手中指指腹按揉胸部右侧期门穴半分钟，再以左手中指指腹按揉胸部左侧期门穴半分钟。

期门穴

5.按摩日月穴

日月穴位于胸部，乳头下方，第七肋间隙，是胆经上的穴位。取坐位或仰卧位，先以右手中指指腹按揉左侧日月穴半分钟，再以左手中指指腹按揉右侧日月穴半分钟。

日月穴

6.点按太冲穴

太冲位于足背，第一二跖骨结合部之前凹陷中，是肝经的穴位。取坐位，以右手中指指尖按揉右脚上的太冲穴半分钟，再以左手中指指尖按揉左脚上的太冲穴半分钟。

7.点按行间穴

行间穴位于足背，第一二趾间缝纹端，是肝经的穴位。取坐位，以右手中指指尖按揉右脚上的行间半分钟，再以左手尖按揉左脚上的行间穴半分钟。

行间穴

8.点按阳陵泉穴

阳陵泉位于小腿外侧，腓骨小头下方凹陷中，是胆经的穴位。取坐位以左手拇指指尖点按左腿上的阳陵泉穴20次，再以右手拇指指尖点按右腿上的阳陵泉穴20次。

阳陵泉穴

再介绍个简单的方法，那就是敲胆经。敲胆经主要是刺激胆经，强迫胆汁分泌，提升人体的吸收能力，提供人体造血系统所需的充足养料。具体操作方法是从两大腿外侧根部开始，自上而下慢慢顺序敲打至膝盖处，再反向敲打回大腿根部，如此反复，每天1～2次，每次敲打2～3分钟，敲打时可以用拳头，要稍用些力量。

敲胆经是要敲两条腿，但一条腿一条腿敲还是两条腿一起敲随便你。敲胆经只是敲大腿外侧的胆经，并不要求很正确的穴位，当然有人对针灸穴位比较了解，力求到位，那很好，但对一些对针灸穴位不太了解的人就无需苛求，有敲就有作用，既不在乎穴位正确与否，也不在乎是否完全沿着经络线路，这要基本上是在大腿外侧胆经的通道上就一定不会白敲。敲胆经不仅可增强体质，达到强身健体的目的，同时它还是美容瘦腿的好方法。

疏肝利胆的常用药物是茵陈，茵陈是中医治疗黄疸的专用药，有很好的利胆作用。莪术、姜黄、郁金三味药为同科药物，均能疏肝、利胆、降脂，常与茵陈配合同用。现在市面上也有很多疏肝利胆的成药，如白金丸，它是由郁金、明矾二味制成，可疏肝利胆、降脂化痰浊，并有化结石的作用。柴胡疏肝散由柴胡、枳壳、芍药、甘草、香附、陈皮等组成，可作为常用成方。中药决明子能清肝明目，平时泡茶常饮之，有泻肝火降血脂功效。

还可以经常喝些玫瑰花茶，此茶可以疏肝理气止痛。方法如下：玫瑰花6克，沸水冲泡。代茶频饮。

另外湿热体质者还应注意：

（1）注意劳逸结合，早睡早起，保证有充足的睡眠时间。

（2）多参加体育锻炼及旅游活动，因为体育锻炼和旅游活动均能运动身体，运通气血，尤其是旅游，即可调剂精神，又能呼吸新鲜空气，沐浴和煦阳光，增强体质。