第四篇 痰湿体质——祛痰除湿消脂 第三章 健脾胃，去痰湿——痰湿到平和的演变

脾是生痰之源，痰湿体质的养生最主要是保护脾、不伤脾。“肾为先天之本”，“脾为后天之本”，人一旦出生，作为独立的人生活在世界上，就得靠脾对饮食进行吸收转化输入。中医学认为，脾胃若伤百病由生。金元四大著名医学家之一，“补土派”的代表人物李东垣也说：脾胃是滋养元气的源泉，是精气升降的枢纽，内伤脾胃则百病由生。

那么下面就分别介绍一下脾胃。

脾位于中焦，腹腔上部，在膈之下。脾的主要生理功能包括：

1.脾主运化

一是运化水谷的精微。饮食入胃，经过胃的腐熟后，由脾来消化吸收，将其精微部分，通过经络，上输于肺。再由心肺输送到全身，以供各个组织器官的需要。

二是运化水液。水液入胃，也是通过脾的运化功能而输布全身的。若脾运化水谷精微的功能失常，则气血的化源不足，易出现肌肉消瘦、四肢倦怠、腹胀便溏，甚至引起气血衰弱等症。若脾运化水液的功能失常，可导致水液潴留，聚湿成饮，湿聚生痰或水肿等症。

2.脾主升清

脾主升清是指脾主运化，将水谷精微向上输送至心肺、头目，营养机体上部组织器官，并通过心肺的作用化生气血，以营养全身。

3.脾主统血

所谓脾主统血，是指脾有统摄（或控制）血液在脉中运行而不致溢出脉外的功能。《类证治裁》曰“诸血皆统于脾”，《难经·四十二难》中提出“脾裹血”亦即是指这一功能。脾主统血是脾气对血液的固摄作用，其实质是渊源于脾的运化功能，机制在于脾主运化、脾为气血生化之源。脾气健运，则机体气血充足，气对血液的固摄作用也正常。

除此以外，脾还具有不可忽视的其他功能。

中医认为正常思考问题，对机体的生理活动并无不良影响，但思虑过度，所思不遂则伤脾。《素问》说：“思则气结。”脾气结滞，则会不思饮食，脘腹胀闷，影响运化升清和化生气血的功能，而导致头目眩晕、烦闷、健忘、手足无力等。

胃上承食道，下接十二指肠，是一个中空的肌肉组成的容器。胃是人体的加油站，人体所需要的能量都是来源于胃的摄取。金朝医学家张元素说：“胃者，脾之腑也……人之根本。胃气壮则五脏六腑皆壮也。”胃为水谷之海，其主要生理功能是受纳腐熟水谷、主通降，以降为和。由于胃在饮食消化过程中起着极其重要的作用，与脾一起被称为“后天之本”，故有“五脏六腑皆禀气于胃”，认为胃气强则五脏功能旺盛。因此，历代医家都把固护胃气当做重要的养生和治疗原则。

胃是一个特殊的器官，酸甜苦辣、荤素五谷，都要在胃里消化，而胃又是一个颇为娇嫩的器官，不注意保养便可能出现问题。

对胃的调节，除了在饮食上多注意，这里给大家推荐一种摇摆练习。摇摆运动是日本学者倡导的一种运动方法，它能减轻局部疼痛、肌肉麻痹，还可以带动胃肠的活动从而加强胃肠功能，对防治便秘、肠粘连、腹胀、腹痛等症状有良好效果。

1.仰卧式

去掉枕头，平躺在硬床上，身体伸成一条直线。双脚尖并拢，并尽力向膝盖方向勾起，双手十指交叉，掌心向上，放于颈后，两肘部支撑床面。身体模仿金鱼游泳的动作，快速地向左右两侧做水平扭摆。如果身体难以协调，可以用双肘与足跟支撑，帮助用力，练习协调之后，可以逐渐加快速度。每次练3～5分钟，每天练习两次。

2.俯卧式

身体俯卧，伸成直线。两手掌十指交叉，掌心向上，垫于前额下。以双肘尖支撑，做迅速而协调的左右水平摆动。

3.屈膝式

仰卧，双手十指交叉，垫在颈后，掌心向上。两腿并拢屈膝，脚跟靠近臀部。摆动时以双膝的左右摇动来带动身体的活动，向左右两侧交替扭转。开始时幅度可小，熟练后即可加大幅度，加快频率。

中医学认为，脾胃是脏腑气化升降的枢纽，乃气血生化之源，所以保养脾胃十分必要。金元四大名医朱丹溪在《局方发挥》中说：“胃为水谷之海，多血多气，清和则能受，脾为消化之气，清和则能运。”

脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃功能健运，则气血旺盛，见面色红润，肌肤弹性良好。反之，脾失健运，气血津液不足，不能营养颜面，其人必精神委靡，面色淡白，萎黄不泽。原来身体里的脾胃还有这么大的作用，掌管着人的容貌气色，爱美的女性可不能忽视这个“大人物”。

现代化的生活，由于食物过于精细、工作压力大、运动量少、烟酒过度、环境恶化等原因，导致女性的脾胃功能减弱，使得许多女性面色无华、晦暗，肌肤粗糙，斑点多多，再高明的美容师，恐怕也难掩其憔悴之态。

所以，女人们一定要给予脾胃充分的重视。从饮食、运动、环境、习惯等方面加以改善，保养好身体里掌管你容貌气色的脾胃，把它养好了，它自然会发挥作用，让你美丽出众、光彩照人。

饮食调养对脾胃的养生保健最为重要，在日常生活中，饮食营养成分的均衡，食物品种的丰富多样，进餐的定时定量，均有利于脾胃的保养。

千万不要做下面损伤脾胃的行为：

第一，暴饮暴食，一日三餐不规律，过冷或过热。

第二，感受湿热或寒湿，脾被湿困。

第三，思虑过多，操劳无度。

第四，病后失调，身体虚弱。

经过炎热的夏天，机体的耗损非常大，所以当凉爽的秋天来临的时候，人们都会利用各种方法来调补身体，但是我们在进补时一定要讲究科学，以免适得其反。

有的人认为，补就是吃补药、补品，所以这类人不管自己的身体是什么情况，就把许多补药补品，如人参、鹿茸等集中起来突击食用，称之为“大补”；有的人则认为，夏天天气热，人们不思饮食，所以现在应该好好地吃几顿，把夏天的损失补回来，称之为“贴秋膘”。其实，这些补法都是不科学的，不但浪费财力物力，还对健康无益，甚至可能有损脾胃。

因为夏天气温高，所以人们胃肠功能普遍不好，多不思饮食，因此，日常中吃的大多是瓜果、粥类、汤类等清淡和易消化食品，脾胃活动功能亦减弱，秋凉后如果马上吃进大量猪、牛、羊、鸡等炖品，或其他一些难以消化的补品，就会加重脾胃的负担，甚至损害其正常消化功能。这就好像跑步一样，我们必须要先经过慢跑后才能逐渐加快，如果一下吃进大量难以消化的补品，胃肠势必马上加紧工作，才能赶上这突然的需要，势必会造成胃肠功能紊乱，无法消化，营养物质不但不能被人体所吸收利用，甚至还会引起疾病。

中医认为，秋季进补，应该先把胃养好，这是因为进补的目的就是要让人体摄取营养，从而达到调补气血、补益健康之效，而肠胃是人体之本，因而进补前首先要调养好肠胃。

猪肚是补脾胃之佳品。猪肚汤既能健肠胃，又能祛秋燥；既滋阴，又补益。

猪肚汤有许多种，常见的有莲子猪肚汤、芡实猪肚汤、清炖猪肚汤、甘菊猪肚汤、白胡椒煲猪肚汤、霸王花猪肚汤、腐竹白果猪肚汤等，下面介绍普通猪肚汤的做法，其他猪肚汤的做法可触类旁通：

猪肚汤

【材料】猪肚1只，生姜250克。

【做法】将猪肚洗净，塞入生姜（切碎），结扎好后放入瓦锅，加水适量，用文火煮至熟烂为度，使姜汁渗透进猪肚内即成。

【功效】温胃散寒，营养补虚。

【适应症】老年脾胃虚寒及十二指肠溃疡。

在食用猪肚汤时需注意以下两点：

（1）服时吃猪肚（淡吃或拌少许酱油），不吃姜，必须喝猪肚汤（如汤味太辣，可加入适量开水），每只猪肚可吃3～4天，连续吃8～12只。

（2）热证及感染性疾病不宜服用。

李时珍特别推崇以粥养生，他在《本草纲目》中说：“每日起食粥一大碗，空腹虚，谷气便作，所补不细，又极柔腻，与肠胃相得，最为饮食之妙也。”

粥对老年人、儿童、脾胃功能虚弱者都是适宜的。不仅如此，健康的人经常喝粥，更可以滋养脾胃，从而保护元气。所以，李时珍甚至提出了“粥是第一补人之物”的论断。

粥能健脾胃、补虚损，最宜养人益寿，这里给大家介绍几款养生粥：

1.山药枸杞粥

【材料】山药300克，枸杞10克，大米100克。

【做法】首先将大米和枸杞洗净、沥干，山药去皮洗净并切成小块。将锅置于火上，将500克的水倒入锅内煮开，然后放入大米、山药以及枸杞续煮至滚时稍搅拌，再改中小火熬煮30分钟，一道山药枸杞粥就做好了。

《本草纲目》解读：山药有“益肾气，健脾胃，止泻痢，化痰涎，润皮毛”之效。与枸杞、大米一起熬制的粥营养丰富，非常适合体弱、容易疲劳的人食用。

2.莲子粳米粥

【材料】嫩莲子100克，粳米200克。

【做法】首先将嫩莲子泡水待其发涨后，在水中用刷子擦去表层，抽去莲心，冲洗干净后放入锅中，加清水煮得烂熟，备用。然后将粳米淘洗干净，放入锅中加清水煮成薄粥，粥热后加入莲子，搅匀，趁热食用。

《本草纲目》解读：莲子性平，味甘、涩，具有养心安神、健脾补肾、固精止遗、涩肠止泻之功效。可以治疗脾虚泄泻、肾亏遗精、妇女崩漏与白带过多、心肾不交之心悸失眠、虚烦消渴及尿血等症。现代研究证明，莲子除含有多种维生素、微量元素外，还含有荷叶碱、金丝草苷等物质，对治疗神经衰弱、慢性胃炎、消化不良、高血压等病症有效。而莲子粳米粥能健脾补肾，适用于脾虚食少、便溏、乏力、肾虚带下、频尿、遗精、心虚失眠、健忘、心悸等症。

4.百合粥

【材料】百合40克，粳米100克，冰糖适量。

【做法】将粳米洗净加水大火熬制，水开以文火熬1小时后加入百合，快熟时再放少许冰糖，稍煮片刻即可。

《本草纲目》解读：百合具有“润肺止咳、补中益气、清心安神”的功效。百合粥非常适于心阴不足、虚烦不眠、口干、干咳者食用。

5.燕窝莲子粥

【材料】燕窝、莲子各适量。

【做法】将燕窝洗净，放入锅内，加适量水和莲子，待熬至黏稠状时，美味的燕窝莲子粥就做成了。

《本草纲目》解读：燕窝莲子粥能治高血压、失眠等。也可以用银耳代替。《本草纲目》中说银耳可以益气强肾、轻身强志。

中医认为，气是维持人体生命活动的基本物质。古时判断一个人的生死，常常摸一摸这个人嘴里还有没有气，有气则生，无气则死，故而有了“人活着就是一口气”之说。而气的来源主要有两个，一个是肺从自然界吸入的清气，另一个则是脾胃所化生的水谷精微之气。明代医学家李时珍认为，人体的元气有赖于脾胃的滋养，脾胃生理功能正常，人体元气就能得到滋养而充实，身体才会健康。因此，古人有“内伤脾胃，百病由生”的说法，即一个人如果脾胃不好，阳气就会不足，各种疾病也就随之而来。

宋金时期著名医学家李东垣是“补土派”（五行中“胃”对应“土”）的代表人物，他以“人以脾胃中元气为本”的原则，结合当时人们由于饮食不节、起居不时、寒温失所导致的胃气亏乏的现状，创制了调理脾胃的代表方剂——补中益气汤。方药组成如下：

【组成】黄芪1.5克（病甚劳役，热甚者3克），甘草1.5克（炙），人参0.9克（去芦），当归身0.3克（酒焙干或晒干），橘皮0.6～0.9克，升麻0.6～0.9克（不去白），柴胡0.6～0.9克，白术0.9克。

【用法】上药切碎，用水300毫升，煎至150毫升，去滓，空腹时稍热服。

【功效】补中益气，升阳举陷。

【适应症】脾胃气虚，少气懒言，四肢无力，困倦少食，饮食乏味，不耐劳累，动则气短；或气虚发热，气高而喘，身热而烦，渴喜热饮，其脉洪大，按之无力，皮肤不任风寒，而生寒热头痛；或气虚下陷，久泻脱肛。

对于补中益气汤，专家指出：方中黄芪补中益气、升阳固表为君；人参、白术、甘草甘温益气，补益脾胃为臣；陈皮调理气机，当归补血和营为佐；升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸证自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂之证自复其位。

另外，专家还指出，补中益气汤的适应指征为脾胃气虚，凡因脾胃

气虚而导致的各类疾患，均能适用，一般作汤剂加减。使用药物的分量，也可相应提高。一般可参考的用量为：黄芪、党参、白术、当归各9克，升麻、柴胡、陈皮各5克，炙甘草3克，加生姜二片，红枣5枚，或制丸剂，缓缓图功。

胃炎与饮食习惯有密切的关系，摄入过咸、过酸、过粗的食物，反复刺激胃黏膜，还有不合理的饮食习惯，饮食不规律，暴饮暴食等都可导致胃炎。

食用过冷、过热饮食，浓茶、咖啡、烈酒、刺激性调味品、粗糙食物等，是导致胃炎的主要原因。预防急性胃炎应戒烟限酒，尽量避免阿司匹林类药物的损害，生活应有规律，避免进食刺激性、粗糙、过冷、过热食物和暴饮暴食，注意饮食卫生，不吃腐烂、变质、污染食物。饮食中可多吃卷心菜，其中的维生素U具有健脾功效，起到预防胃炎的作用；山药能促进消化，增强胃动力；玫瑰花茶缓解胃部不适，避免胃炎滋生。

胃炎患者要多吃高蛋白食物及高维生素食物，可防止贫血和营养不良。如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏以及绿叶蔬菜，西红柿、茄子、红枣等。

注意食物酸碱平衡，当胃酸分泌过多时，可喝牛奶、豆浆，吃馒头或面包以中和胃酸；当胃酸分泌减少时，可用浓缩的肉汤、鸡汤、带酸味的水果或果汁，以刺激胃液的分泌，帮助消化。急性胃炎患者宜吃有清胃热作用的清淡食品，如菊花糖、马齿苋等。慢性胃炎患者宜喝牛奶、豆浆等。胃酸少者可多吃肉汤、山楂、水果等，少吃花生米。

要避免食用引起腹胀气和含纤维较多的食物，如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。

1.红枣糯米粥

【材料】红枣10枚，糯米100克。

【做法】同煮稀饭。

【功效】养胃，止痛。

2.鲫鱼糯米粥

【材料】鲫鱼2条，糯米50克。

【做法】上两味共煮粥食，早晚各服一次。

【功效】补阴养胃，适用于慢性胃炎。

胃痛，是痰湿体质常见的病症，上腹部近心窝处发生疼痛的病症。常包括现代医学中的消化性溃疡、急慢性胃炎、胃神经官能症、胃下垂等疾病。

临床应根据胃痛的不同特点，分辨不同的疾病。若病程较长，而且反复发作，痛的时间有规律性，常伴有嗳气、嘈杂、吞酸，考虑为消化性溃疡；若上腹部疼痛闷胀，无明显规律性，食后加重，呕吐，局部压痛较广泛而不固定，应考虑慢性胃炎；若胃脘胀痛，常随情绪变化而增减，痛无规律性，经各种检查无器质性病变时，应考虑为神经官能症；若患者形体瘦长，食后脘腹胀痛不适，站立时胃痛加剧卧时减轻，应考虑为胃下垂。

那么，怎样让胃痛不再折磨你呢？饮食疗法是比较理想的治愈方法，以下方式可参考：

1.黄芪猪肉方

【材料】猪瘦肉200克，黄芪30克，猴头菇60克，延胡索12克，香附12克，高良姜5克，春砂仁12克，陈皮10克，淮山30克，党参30克，白芍12克。

【做法】先将猪瘦肉切成薄片，再和其余材料一起放入锅内，先武火煮滚，后用文火煲1小时30分。

【功效】主治慢性胃炎之胃痛。

2.党参瘦肉方

【材料】猪瘦肉200克，党参30克，猴头菇60克，鸡内金12克，川朴10克，木香10克，没药10克，春砂仁12克，台乌10克，甘草8克，淮山30克，白芍12克，黄芪30克。

【做法】先将猪瘦肉切成薄片，再和其余材料一起放入锅内，武火煮滚，后用文火煲1小时30分。

【功效】主治消化道溃疡之胃痛。