第四篇 痰湿体质——祛痰除湿消脂 第一章 祛除湿痰，畅达气血——“逆转”痰湿体质

在中医学中，吐出来的痰只是一个狭义的痰。“痰”涵盖的是一个广泛的概念，只要你的津液积聚了，停留了，处于一个不正常的运行状态，它都叫痰。

痰形成的原因主要有以下几点：

第一，体质虚弱，中气不足，由于脾虚不运，可以使水湿停留，凝聚为痰。

第二，脾胃薄弱，宿滞逗留，损伤脾胃；或恣食生食、瓜果，中阳被伤；或因热病饮水过多，脾运不及，等等都可以使水湿停留，聚集为痰。还有恣食肥甘，胃中浊气郁蒸，酿湿生热也可以化为痰浊。

第三，外感失治，或体弱屡患外感，肺气被伤，不能输津四布，通调水道下输膀胱，使水液停留，也可成痰，痰贮于肺，肺气不利，痰涌气道而发，必致咳嗽痰多。

中医认为，痰的产生主要与肺、脾两脏有关。肺主呼吸，调节宗气（元气）的出入和升降。如肺失肃降，就可出现咳喘、卧不平等症。在风邪或寒邪侵肺时，使肺内的津液凝聚成痰。脾主运化，即消化和运送营养物质至各脏器。如果湿邪侵犯人体，或思虑过度、劳倦及饮食不节，都能伤脾而使其失去运化功能，造成水湿内停凝结成痰。

一般来说，“炼液为痰”是一个复杂的过程，因为痰开始都是液态的，是停滞的水液，但是淤在那里时间长了，就成了有形的物质。比如说身上长了一个肉疙瘩，西医叫脂肪瘤，中医叫做痰核。实际上它就是人体脂肪代谢失常的病理产物。从这个角度来说，“痰”是千变万化的。很多疾病的表现都可以归结于痰，比如说男性的阴茎硬结症，组织里长了一个硬东西，影响了勃起功能，手摸上去能感觉到硬结样，这就是痰核。而女性的子宫肌瘤当然也在痰核的范畴。

“痰”的治疗难度很大。有人形容说：“痰核”就像油漆，粘在那里，你要去磨去抠，一点一点把它减掉，需要反复冲、磨的过程。所以我们又把治“痰”时用的方法叫做化痰、涤痰、消痰。不少的药物也都是本着“消”、“磨”的方法把痰去掉。

下面再给大家介绍些不同痰症的治疗方法作参考：

寒痰：由寒邪犯肺，使肺内津液凝聚成痰。痰呈白色，病人怕冷，喜热饮，舌苔薄白或腻，小青龙汤加减：桂枝6克，制半夏10克，干姜6克，细辛3克，杏仁10克，白芥子6克。有气喘加炙麻黄6～9克。

风痰：由风邪侵肺即伤风引起，开始痰白稀，以后可转黄黏痰，病人怕风，舌苔初起白，后转薄黄，杏苏饮加减：杏仁10克，苏叶6克，荆芥6克，前胡10克，桔梗10克，白前10克。痰色转黄，加胆星6克，连翘10克，银花12克。

热痰：由热邪侵肺或先受风或寒邪而发高热数天后，使津液烧灼而转化为黄黏痰，病人怕热喜凉饮，舌红苔黄腻，泻白散化裁：桑白皮10克，地骨皮10克，甘草5克，生石膏30克，黄芩10克，杏仁10克，胆星6克。

湿痰：湿邪侵入人体（如居潮湿环境），使肺、脾功能失调或饮食不节而运化失调引起。痰为白色稀水样，病人有身重、倦乏或便溏等症，舌苔薄白或白腻，二陈汤加味：制半夏10克，橘红10克，茯苓10克，炙甘草5克，杏仁10克，苡仁15克，苍白术各10克。

燥痰：由久旱气候干燥、燥邪侵肺，痰黏稠不易咳出或有咯血，病人觉口鼻咽燥等症，舌苔薄黄，清燥救肺汤出入：北沙参15克，天麦冬各10克，生石膏30克，炙杷叶10克，杏仁10克，生地15克，浙贝10克，玉竹15克。

生活越来越方便，交通工具越来越多，生活的环境似乎是越来越舒适，室内有空调，冬暖夏凉，人们似乎忘记了自然环境的规律。出门坐车，就连上下楼的楼梯都有电梯取而代之，有些人甚至就住二楼也要坐电梯。这种好吃懒做的生活习惯，在不自觉中就让人变成了痰湿体质。

痰湿体质可能是人类社会发展到一定程度的结果：为了适应不可遏制的发展，人类迟早要进化出一种适应这种生活方式的体质，于是出现了很多痰湿体质的人。

肺、脾、肾三脏对于调节人体水液代谢非常重要，而现代生活方式就恰恰最伤肺、脾、肾三脏。肺位于胸腔，在五脏中位置最高，肺脏通过呼吸推动水液由上往下畅流全身，是水之上源。看看生活中我们是怎样在不知不觉中让肺脏饱受委屈的，久用电脑，含胸驼背。任何一个脏器功能的正常行使必须依赖于良好的结构和空间，长期胸廓不舒展致使肺脏不能充分呼吸，再加上长期不运动，结果氧气吸入不够，二氧化碳呼出不充分，呼吸浅，吸进来的空气还是污染的，呼吸的质量很差。氧气少，食物如何充分代谢？二氧化碳多，体内如何不堆积垃圾？这就是为什么不劳作、不运动也会感到很累，会觉得腰酸背痛的原因。

现在一般人餐桌上的是经过深度加工的食品，膏粱厚味、肥甘油腻。中国人的脾胃天生是用来受纳运化五谷杂粮等天然食品的，最怕加工得面目全非的食品和肥甘油腻、膏粱厚味常吃就会消受不起。最后，脾胃怠工，吃喝进来的食物不少化成了半成品造成了痰湿。所以，痰湿体质从外形、指标上看似乎并不缺少能量，多形体庞大肥硕、血糖高、血脂高。问题是这些能量发挥不了作用，能量的代谢停在了中游，半途而废，滋生疾病。

还有暴饮暴食、冰冻寒凉、经常吃减肥药也是脾胃最为害怕的，青少年的痰湿体质多数和这个有关。小时候吃冰冻寒凉的东西太多，会在先天遗传的基础上，促生或加重阳虚、气虚、痰湿、淤血体质偏颇。痰湿体质、阳虚体质间夹者，一旦发胖就是中重度肥胖，很不好治。

凡是伤肝胆的习惯都不可避免地会伤脾，因为它们的关系太密切了。所谓的“见肝之病”就“知肝传脾”。经常生气、情志不舒展、不吃早餐、熬夜吃夜宵等都是肝胆最不喜的，肝木克脾土，脾伤则生痰湿。经常熬夜的人，舌象是典型的痰湿壅盛舌象，即舌苔厚腻、久久不退。夜里11点到凌晨1点，是胆经当令的时候，熬夜影响胆气的疏泄，肝胆相照，必然影响到肝脏，进而影响肝及脾。

由肝及脾，慢慢形成痰湿体质，这在中青年女性中较为常见。有的女性越是不开心就越吃，越吃就越胖，越胖就越不想动，想躺想睡，呈现出一派痰湿体质之象。虽然“脾为生痰之源”，但是切不可以忘记“肝木克脾土”，肝才是“罪魁祸首”。

所以，对治痰湿体质一是要多运动，注重饮食调理，更重要的是养好肝脾。

痰湿体质的人多数容易发胖，而且不喜欢喝水。小便经常浑浊、起泡沫。痰湿体质的人舌体胖大，舌苔偏厚；常见的还有经迟、经少、闭经；痰湿体质的人形体动作、情绪变化、说话速度显得缓慢迟钝，似乎连眨眼都比别人慢。经常胸闷、头昏脑涨、头重、嗜睡，身体沉重，惰性较大。进入中年，如果经常饭后胸闷、头昏脑涨，是脾胃功能下降，是向痰湿体质转化的兆头。

痰湿体质的女性比较容易出现各种各样的美容困扰，比如容易发胖、皮肤经常油腻粗糙、易生痤疮等，因此女性美容一定要有六通：月经通、水道通、谷道通、皮肤通、血脉通、情绪通。

痰湿体质人群多是多吃、少动的一类人群，比较容易出现在先贫后富、先苦后甜、先饿后饱成长经历的企业家、官员、高级知识分子等人群中。痰湿体质的人易感肥胖、高血压、糖尿病、脂肪肝等。

痰湿体质养生应注意以下几个要点：

饮食调养：入口清淡

痰湿体质不要吃太饱，吃饭不要太快；美容不要随大流，多吃水果并不适合痰湿体质；吃一些偏温燥的食物，如荸荠、紫菜、海蜇、枇杷、白果、大枣、扁豆、红小豆、蚕豆，还可以多吃点姜；痰湿体质的人应该少吃酸性的、寒凉的、腻滞和生涩的食物，特别是少吃酸的。如乌梅、山楂等。

家居环境：多晒太阳

痰湿体质的人起居养生要注意多晒太阳，阳光能够散湿气，振奋阳气；湿气重的人，经常泡泡热水澡，最好是泡得全身发红，毛孔张开最好；痰湿体质的人穿衣服要尽量宽松一些，这也利于湿气的散发。

药物调养：健脾胃，祛痰湿

痰湿体质者也可以用一些中药草来调理。祛肺部、上焦的痰湿可用白芥子、陈皮；陈皮和党参、白扁豆合在一起，是治中焦的痰湿；赤小豆主要是让湿气从小便而走。

经络调养：中脘、水分、关元

改善痰湿体质的主要穴位有：中脘、水分、关元等，最适合用艾条温灸，一般灸到皮肤发红发烫。每次腹部、背部、下肢各取1个穴位灸。如果灸后出现口苦、咽喉干痛、舌苔发黄、大便干结、梦多或失眠，症状明显的，停灸即可。

中脘、水分、关元三穴

《黄帝内经》中有云：“夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨，阴阳喜怒，饮食起居。”人在生气、动怒时，呼吸加快，肺泡扩张，耗氧量加大，肝糖原大量损失，血流加快，血压升高，心跳加速，周身都会处于生理机能的失控状态，这对身体的影响非常大，如果本身是痰湿体质的，还会加重体内的痰，尤其是生闷气，更容易造成体内痰湿淤积。

另外，还有一种情形是有气无处发的窝囊气，这种人外表看起来很有修养，好像从来不发脾气，其实心理经常处于生气或着急的状态，这种人很容易形成“横逆”的气滞，造成十二指肠溃疡或胃溃疡，严重的会造成胃出血。

既然生气这么危害人体的健康，那么，怎样才能做到不生气呢？

事实上，遇事不生气的人少之又少，做到不生气需要日常保养，需要修养身心，开阔心胸，或者寻找一种信仰。当面对人生不如意时，能有更宽广的心胸包容他人的过错，把生气的念头消灭掉，如果生活或工作的环境经常会使自己生气，那就换一个环境。

不过，这种修炼需要日积月累，还有一个应急的措施就是按摩太冲穴。当你生气后，立刻按摩脚背上的太冲穴，可以让上升的肝气往下疏泄。这时这个穴位会很痛，必须反复按摩，直到这个穴位按起来不再痛为止。或者吃一些可以疏泄肺气的食物，如陈皮、山药等，也很有帮助，最简单的消气办法则是用热水泡脚，水温控制在40℃～42℃，泡的时间则因人而异，最好泡到肩、背出汗，有的人需要半小时，血气不足的人有时需要泡两个小时。

太冲穴

对于痰湿体质，如果采用刮痧疗法进行调治，可以采用以下方式：

（1）用平刮法沿肋骨走，从正中向左刮拭胁肋部脾脏体表投影区。用面刮法从上向下刮拭中府穴，上脘穴至下脘穴，石门穴至关元穴，章门穴。

（2）用面刮法刮拭下肢维胃经足三里穴、丰隆穴至脾经阴陵泉穴、三阴穴、公孙穴。

（3）用面刮法刮拭肺腧穴、脾腧穴、三焦穴、肾腧穴，膀胱腧穴。

一般来说，刮痧对痰湿体质具有以下两点保健作用：

（1）可以振奋阳气，健脾益气，促进代谢，利湿化痰。改善痰湿体质因水湿内停积聚而引起的水湿内盛的症状。

（2）经常刮痧，健脾强壮阳气，预防痰湿体质好发疾病，促进痰湿体质的改善。

不过值得注意的，痰湿体质不易出痧，只要局部毛孔微张或局部有热感即可停止刮拭。

对于头发的认识，中医认为主要是肝血和肾经有关。肾精决定了头发的多少，头发的软硬荣枯，先天肾精不足，可以导致头发枯黄稀疏；另一方面肝肾精血负责头发的日常养护。这种情况下，多吃补益肝血肾精的黑色食品和一些坚果可以乌发、美发。

可是痰湿体质的脱发很不同，这种脱发就不是枯黄干脱的，因为痰湿内生，血淤血热，熏蒸发根，头发、头皮就出现了油腻瘙痒，造成脱发。

对于痰湿体质的脱发现象，建议大家试试“生发丸”。其方如下：

【组成】侧柏叶120克，当归60克。

【用法】上药焙干，研为细末，水泛为丸，如梧桐子大，每天早晨以淡盐汤送下9克，连续服用20天为一个疗程。

【功效】一般服药一个疗程之后即见脱发减轻，且有新发生长；有的10天即可见效，对于疗效较差者，至多可连服三、四个疗程。

另外配合外用水洗法，效果比较理想。其方如下：

【组成】川藁本9克，白芷9克，蕲艾9克，藿香9克，荆芥9克，防风9克，川芎9克。

【用法】上药用纱布包好，加水300毫升，煎热后外洗头部，一日2次，每剂可用3天。

在日常生活中，脱发患者也要加强注意，以防止继续脱发，促进新发再生。一般说来，注意的事项有：

（1）不用尼龙梳子和头刷，因尼龙物品容易产生静电，给头发和头皮带来不良刺激。最理

想的是选用黄杨木梳和猪鬃头刷，既能去除头屑，增加头发光泽，又能按摩头皮，促进血液循环。

（2）不用脱脂性强或碱性洗发剂，这类洗发剂的脱脂性和脱水性均很强，易使头发干燥头皮细胞坏死。应选用对头皮和头发无刺激性的无酸性天然洗发剂，或根据自己的发质选用。

（3）精神状态不稳定，每天焦虑不安会导致脱发，压抑的程度越深，脱发的速度也越快，所以脱发患者务必消除精神压抑感。经常进行深呼吸，散步，做松弛体操等，可消除当天的精神疲劳。

（4）烫发吹风要慎重，吹风机吹出的热风温度达100度，会破坏毛发组织，损伤头皮，因此要避免频繁吹风。烫发次数也不宜过多，烫发液对头发的影响也较大，使用次数多了会使头发发丝元气大伤。

（5）空调要适宜。空调的暖湿风和冷风都可成为脱发和白发的原因，空气过于干燥或湿度过大对保护头发都不利。

（6）避免暴晒。日光中的紫外线会对头发造成损害，使头发干枯变黄，因此夏季要避免日光暴晒，在室外游泳、日光浴时要注意防护。

（7）避免不带游泳帽在公共泳池长时间游泳。公共泳池中会使用大量漂白粉用于杀菌消毒，这会使头皮头发干涩，使脂溢性脱发患者的头发更容易脱落。

（8）脱发患者还要注意营养成分的均衡摄取，头发95%的成分是由动物蛋白质组成，这些物质大量存在于鸡蛋、猪肉、沙丁鱼、海带、黄瓜、黑芝麻、海藻等食物中，特别是海带和鱼类。长期均衡地摄取这些食物，可改善发质，使头发变得不易脱落。

痰湿体质给人最大的印象就是肚大腰圆、面部及脑门油光闪亮。有的到立夏，感觉头晕、心慌，晨起有痰。典型的痰湿体质者早晨起床总有痰堵在喉咙处，这是因为中气不足，脾虚不运，造成水湿停留，凝聚为痰。

体形肥胖，喜欢吃甜腻食物，面部皮肤油脂较多，多汗，胸闷，容易困乏，大便正常或较软散，小便不多或微浑；舌体胖大，舌苔白腻，脉滑。性格则温和、稳重，能忍常人难忍之事。

痰湿体质易患糖尿病、中风、心脑血管疾病。因此，痰湿体质日常饮食应以清淡为主，每餐宜吃七八分饱，酒类不宜多饮，多吃蔬菜、水果，尤其是那些具有健脾利湿、宣肺祛痰的食物，如萝卜、紫菜、薏苡仁、冬瓜、赤小豆、扁豆等，少吃甜、黏、油腻的食物。

痰湿体质还不宜长时间待在阴冷潮湿的环境；要保持心情舒畅，多动脑，如看报、听广播等，避免痰湿停聚造成大脑功能衰退；还要注意长期坚持体育锻炼，尤其是游泳，游泳对痰湿体质者有很好的调解作用。

关于痰湿体质的药物调养，重在调补肺、脾、肾三脏，可在医生指导下，对症施治，选服二陈汤或香砂六君子汤或金匮肾气丸。

什么是痰湿内扰？中医认为，心烦，口苦，并且头晕目眩，时常感到胸闷，恶心，痰多舌质偏红而舌苔黄腻的症状，均属于痰热内扰，这种情况下人比较容易失眠。治疗方法则是化痰清热，养心安神。这里给大家推荐清火涤痰汤。

清火涤痰汤的用药方法如下：胆南星6克，黄连6克，生姜3片，茯神15克，贝母10克，竹沥10克，麦冬10克，柏子仁10克，丹参10克，僵蚕10克，菊花10克，橘红10克，杏仁10克，栀子10克。这个方中用胆星、贝母、竹沥、生姜化痰泄浊；柏子仁、茯神、麦冬、丹参养心安神；僵蚕、菊花熄风定惊；杏仁、橘红豁痰利气。共达化痰清热、养心安神之功效。

一般症状比较轻的人，可以用温胆汤。半夏（汤洗去滑）、麦门冬（去心）各45克，茯苓60克，酸枣仁90克（炒），炙甘草、桂心、远志（去心，姜汁炒）黄芩、萆薢、人参各30克；若痰热扰心，气血不足证者，可在温胆汤基础上加远志、人参、熟地、枣仁，名为十味温胆汤；若痰涎窝心，淤阻血脉者，则可在十味温胆汤基础上加菖蒲、远志、郁金、杏仁、丹参以痰淤并治，清心安神。